Непроникающая глубокая склерэктомия

Глаукома, как и катаракта, является одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Во всем мире насчитывается не менее 66 млн. пациентов с данным диагнозом, и это число растет. Глаукома крайне опасна – она вызывает слепоту, причем необратимую, так как гибнут ганглиозные клетки сетчатки глаза.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – операция, проводимая с целью лечения глаукомы и нормализации внутриглазного давления. Она обеспечивает достижение стойкого клинического эффекта и нормализации оттока жидкости на протяжении длительного времени. Непроникающая глубокая склерэктомия способна предупреждать возможную угрозу потери зрения – операция спасает пациентов от инвалидности, обеспечивая устранение дефекта поля зрения и патологии в оптическом диске, вызванных глаукомой.

Преимущества непроникающей глубокой склерэктомии:

• безболезненность: непроникающая глубокая склерэктомия не вызывает серьезного дискомфорта и хорошо переносится пациентами даже с низким болевым порогом;
• точечное воздействие: не нарушается целостность глазного органа - оказывается воздействие только на патологические участки;
• быстрое восстановления зрения: в течение нескольких дней восстанавливается трудоспособность и способность обслуживать себя в быту;
• отсутствие значительных осложнений: гипотонии и других опасных состояний, типичных для микрохирургических манипуляций;
• проведение непроникающей глубокой склерэктомии под местной анестезией: это исключает необходимость сложной и длительной предоперационной подготовки;
• не требуется госпитализация в стационар Офтальмохирургии – после операции пациент может покинуть стены клиники, продолжая наблюдение в амбулаторном порядке.
• быстрая реабилитация: обычно она не превышает 2-х дней.

Суть метода

Суть непроникающей глубокой склерэктомии заключается в формировании пути для оттока внутриглазной жидкости. То есть ставится цель нормализовать естественный процесс жидкостного обмена, причем без стресса для самого органа и прилегающих тканей. Восстанавливается баланс медленно, постепенно стабилизируется внутриглазное давление – в норме оно составляет 10-22 мм рт, и эта норма достигается в течение первой недели.

Происходит восстановление оттока внутриглазной жидкости за счет частичного удаления лоскута склеры. Затрагивается область до круговой связки, что исключает проникающее воздействие и травмирование глазного аппарата.

Показания

Непроникающая глубокая склерэктомия рекомендована при:

• первичной стадии открытоугольной глаукомы: операция способна снизить и нормализовать внутриглазное давление, обеспечить профилактику офтальмогипертензии и снижение риска потери зрения;
• при глаукомоциклитическом кризе: он наступает при неэффективности медикаментозного лечения глаукомы и требует срочного купирования.

Подготовка к операции

Пациент первым делом необходимо пройти осмотр офтальмолога. Врач назначит комплексное обследование, учитывая степень прогрессирования глаукомы и общее состояние глазного аппарата. Перед операцией в обязательном порядке проводятся: офтальмоскопия, рефрактометрия, тонометрия. Гониоскопия назначается для определения место расположения глаукомы (основные патологических участков). Другие исследования – по показаниям и на усмотрение офтальмолога.

Перед непроникающей глубокой склерэктомии требуется исключить прием алкоголя минимум за 3-6 дней. Если имеются воспалительные, инфекционные, бактериальные заболевания, первым делом проводится терапия специфическими лекарственными препаратами.

В день операции необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Пациенту следует пребыть в клинику в хорошем расположении духа.

Как проводится непроникающая глубокая склерэктомия

Непроникающая глубокая склерэктомия проводится при любых формах открытоугольной глаукомы. Техника данной операции не предполагает вскрытие передней камеры глаза, поэтому хирургическое воздействие отличается минимальной инвазивностью.

Отток внутриглазной жидкости восстанавливается через трабекулярный аппарат. Для восстановления движения жидкостного субстанта обнажается десцеметовая мембрана, удаляются наружные стенки, смежные с шлеммовым каналом.

Этапы проведения операции:

• применение местной анестезии;
• фиксирование положение век;
• хирургический разрез конъюнктивальной оболочки глаза;
• отслоение конъюктивальной оболочки в верхнем сегменте;
• формирование двух лоскутов;
• частичное иссечение канала Шлемма и наружной стенки;
• сшивание хирургического надреза;
• наложение асептической повязки на глаза.

Длительность склерэктомии глаза не превышает 40 минут. Офтальмолог после хирургического лечения проводит с пациентом беседу, дает рекомендации и выписывает домой. Необходимо после операции повторно явиться на прием в течение недели. Врач измерит внутриглазное давление и оценит эффективность проведенного лечения, при необходимости назначит поддерживающую медикаментозную терапию для предотвращения риска рецидива глаукомы.

Реабилитация

После непроникающей глубокой склерэктомии необходимо соблюдать режим послеоперационной противовоспалительной терапии. Рекомендован режим с ограничением физической нагрузки, ограничение зрительной нагрузки в течение недели с целью предотвращения возможного перенапряжения и достижения максимального снижения внутриглазного давления.

В период восстановления следует принимать антибактериальные препараты, противовоспалительные средства – их назначает врач в индивидуальном порядке (это могут быть нестероидные или стероидные препараты).

Обычно реабилитационный период проходит легко, без осложнений и не требует от пациента значительных усилий.

Непроникающая глубокая склерэктомия в Центре Офтальмохирургии ОН КЛИНИК

В Центре Офтальмохирургии ОН КЛИНИК успешно применяется метод непроникающей глубокой склерэктомии для лечения глаукомы и нормализации внутриглазного давления. Хирургические операции проводят опытные офтальмологи-хирурги, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук. Прекрасное оснащение Центра Офтальмохирургии позволяет врачам проводить широкий предоперационный комплекс обследования, получать достоверные диагностические данные и контролировать клиническую ситуацию, применяя высокоточные методы исследований.

Операционные оборудование офтальмологическими мультисистемами экспертного класса. Это позволяет проводить лечение любой сложности, обеспечивая достижения желаемого клинического результата.

Если у вас или у ваших близких установлена глаукома или имеются признаки ее развития, запишитесь к специалистам Центра Офтальмохрирургии! Врачи уделяют вашему здоровью особое внимание, предприняв все меры по купированию опасных синдромов, снижения риска глаукомоциктического криза и сохранения зрения!

Доверяйте свое зрение профессионалам – обращайтесь к опытным врачам ОН КЛИНИК!