Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия – это микрохирургическая операция, целью которой является восстановление оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Применяется при закрытоугольной и узкоугольной глаукоме.

Суть операции заключается в следующем: с помощью светового потока лазера, который точечно коагулирует радужку, создается отверстие небольшого диаметра, благодаря чему нормализуется естественное передвижение глазной жидкости между задней и передней камерами. Применяется Nd: YAG (ИАГ) лазер, который работает в импульсном режиме на определенной длине волны света, не затрагивая глубжележащие структуры глаза.

Преимущества лазерной иридэктомии по сравнению с классическим хирургическим вмешательством:

• малоинвазивность: отсутствие контакта с офтальмологическим скальпелем;
• безопасность: воздействует строго по заданному направлению;
• высокая скорость проведения операции без потери эффективности;
• значительное снижение риска кровоизлияния в пространство между сосудистой оболочкой глаза и склерой;
• короткие сроки реабилитации.

Результат операции

В результате операции создается дополнительный ход для циркуляции внутриглазной жидкости, уравнивается внутриглазное давление передней и задней камер глаза. Снижается прогрессирование заболевания.

Подготовка

Консультация врача-офтальмолога – первый шаг на пути к микрохирургическому лечению. Выполняется сбор анамнеза, проводятся исследования:

• измеряется внутриглазное давление;
• тонография (оценка показателей оттока внутриглазной жидкости);
• периметрия (при глаукоме характерно сужение полей зрения, определение стадии);
• гониоскопия (аппаратное исследование передней камеры глаза);
• при необходимости – оптическая когерентная томография (дает послойную картину тканей глаза).

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний принимается решение о проведении лазерной иридэктомии. Непосредственно перед вмешательством специальной подготовки не требуется.

Показания и противопоказания

Показания:

• Закрытоугольная глаукома первичного генеза в межприступный период для устранения зрачкового блока и предотвращения возникновения острых приступов
• Вторичная закрытоугольная глаукома со зрачковым блоком
• Узкоугольная глаукома
• Неишемический тип открытоугольной глаукомы первичного генеза для устранения зрачкового блока
• Предупреждение острых приступов глаукомы на парном глазу при пробе Форбса, положительных нагрузочных пробах
• Плоская радужка
• Иридовитреальный блок
• Подвижность иридохрусталиковой диафрагмы при компрессии контактной линзой во время гониоскопии (особенно при диаметре глазного яблока менее 23 мм)

Противопоказания:

• Врожденные или приобретенные помутнения роговицы
• Выраженный отек роговицы
• Щелевидная передняя камера
• Паралитический мидриаз

Как проводится (манипуляция)

Первоначально в глаза закапываются капли, сужающие зрачок. Затем – местное обезболивание глаза (закапывание лидокаина или других анестетиков). Далее на роговицу устанавливается гониолинза для фиксирования лазерного луча, направленного на выбранный участок радужки. При воздействии на радужку лазер выполняет точечное рассечение, тем самым создается отверстие.

Как правило, применяется от 3 до 10 лазерных импульсов. Операция совершенно безболезненна: кроме визуальных вспышек лазера никакого дискомфорта во время манипуляции не ощущается. Длительность всей процедуры до 15 минут (среди них работа лазером занимает 1-3 минуты).

После операции

В послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные лекарства (инстилляция в глаза либо прием таблетированных форм). Назначаются капли, снижающие внутриглазное давление. Выбор препаратов, режим и дозирование препаратов определяет офтальмолог. Обязательно плановое посещение офтальмолога и контролирование уровня внутриглазного давления.

Лазерная иридэктомия в ОН КЛИНИК

В центре офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК выполняются малоинвазивные операции при различных глазных заболеваниях вне зависимости от сложности. Ведущие врачи-офтальмологи в совершенстве владеют оперативными методиками. Клиника оснащена новейшим передовым оборудованием, отвечающим стандартам качества и безопасности.

Доверьте свое зрение ОН КЛИНИК!