Вальгусная деформация первых пальцев стоп

Так называемые «косточки», «шишки» на ногах – наиболее распространенная деформация переднего отдела стопы.

В большинстве случаев – это женская проблема, которая возникает, как правило, после 30 лет, но наибольшее количество обращений с данной «бедой» приходится на возраст 45-55 лет. Люди, страдая, не спешат к врачу, надеясь, что проблема решится сама собой. Но вальгусная деформация пальцев стоп может привести к серьезным осложнениям. Отсутствие эффективного лечения приводит к развитию 3 и 4 степени патологии, когда показана только операция.

Важно вовремя получить консультацию врача!

Осложнения

• сильные отеки стопы,
• появление болезненных мозолей,
• нагноения,
• большой угол смещения 1-го пальца.

В запущенных случаях ходьба доставляет мучительную боль, осложняется подбор обуви.

Причины

Причин возникновения можно отметить несколько:

• Во-первых, данному заболеванию подвержены дамы с высокой эластичностью суставов, в том числе и стоп.
• Во-вторых, нередко имеет место наследственная предрасположенность.
• В-третьих, способствуют росту гормональные колебания, связанные с беременностью, родами, климактерическим периодом.
• В-четвертых, способствовать возникновению данной деформации может модельная обувь с узким носком, высокий каблук и др.

Симптомы

Признаки, характерные для данной патологии:

• выпирающие подкожные косточки на внутренней поверхности стопы в области первых пальцев, которые могут отклоняться;
• возникновение покраснения в данной области;
• болезненные ощущения, особенно при пальпации.

Пациент может предъявлять различные жалобы, начиная от возникающего эстетического недостатка на начальных стадиях заболевания, невозможностью ношения модельной обуви и заканчивая болезненностью при ходьбе.

Диагностика в ОН КЛИНИК

В медицинском центре ОН КЛИНИК, наряду с тщательным клиническим осмотром стоп ортопедом-травматологом, проводится рентгенография передних отделов стоп в 2-х проекциях.

В результате обследования определяется степень деформации и планируется дальнейшая тактика лечения.

Лечение вальгусной деформации без операции

Безоперационное лечение показано только при 1 и 2 степени деформации пальцев. Поэтому важно не запускать заболевание и при первых симптомах обращаться к врачу. С народной медициной в данном случае болезнь не вылечить, а потерять драгоценное время можно.

В Международном медицинском центре в Москве предлагаются следующие услуги:

• медикаментозная терапия для уменьшения боли;
• ношение ортезов;
• подбор специальной ортопедической обуви;
• изготовление индивидуальных ортопедических стелек;
• массаж;
• физиотерапия;
• специальные упражнения.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

• носить обувь с широким носком;
• ограничить ношение туфель на каблуке (оптимально - не выше 3-5 сантиметров);
• использовать силиконовые межпальцевые вкладыши, бурсопротекторы, ночные и дневные отводящие бандажи;
• носить индивидуальные ортопедические стельки.

Данные профилактические меры и проводимое консервативное лечение позволят лишь снять нагрузку со стопы, уменьшить боли, приостановить рост косточек. Решить проблему с уже существующей вальгусной деформацией первых пальцев стоп можно только оперативным путем.

Оперативное лечение в ОН КЛИНИК

В истории ортопедии известны более 300 видов операций при данной патологии. Многие из них потеряли актуальность вследствие неэффективности и высокой травматизации. Сейчас внедряются все более новые и высокотехнологичные методы. Выбор лечения всегда индивидуален.

Подготовка к операции

Процесс подготовки к оперативному вмешательству включает в себя несколько этапов.

• Во-первых, необходимо провести рентгенографию стоп, на основе которой ортопед сможет оценить степень деформации и спланировать оперативное лечение.
• Во-вторых, необходимо сдать лабораторные анализы, сделать флюорографию с расшифровкой, УЗИ вен нижних конечностей, сходить к терапевту и т. д.

Проведение операции

Операция проводится под спинальной (эпидуральной) анестезией. Ее длительность зависит от сложности вмешательства - от 30 минут до 2 часов. Если косточки присутствуют на обеих ногах, то, как правило, операция проводится сразу на 2 стопы.

Реабилитация

Пациент наблюдается в стационаре в течение всего первого дня после операции. При этом могут наблюдаться болевые ощущения, но они, как правило, незначительные.

Ходить разрешают по истечению суток в специальной ортопедической обуви, не дающей нагрузку на передние отделы стопы (туфли Барука).

Носить ортопедическую обувь рекомендуется в течение 4-х недель после операции. При этом не требуется гипсовой иммобилизации и костылей.

Обязательно проводится восстановительная (антибактериальная, противовоспалительная и др.) терапия.

В течение всего срока реабилитации пациент наблюдается у лечащего врача, который проводит фиксирующие перевязки. Швы снимаются через 12-14 дней.

Через 3 недели нужно начинать разработку пальцев стоп. Ходьба в обычной обуви без каблука разрешается через 4 недели. Ношение каблуков – не ранее чем через 3-4 месяца (высота каблука не более 5 сантиметров).

Через 2 месяца обязательно ношение специальных стелек-супинаторов, которые лучше изготовить индивидуально (непосредственно под особенности стопы пациента).

Занятия спортом разрешены только через 5-6 месяцев после операции.

Видео с участием врачей

Ахпашев А.А., хирург, травматолог, ортопед, кандидат медицинских наук. Лечение заболеваний суставов в ОН КЛИНИК.

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук