Преждевременная деполяризация (возбуждение) предсердий

К преждевременной деполяризации предсердий относят все виды аритмий, при которых наблюдается преждевременное сокращение предсердий.

У здорового человека сердечный ритм составляет 60-80 ударов в минуту. Учащение ритма выше 80 ударов в результате повышения автоматизма клеток синусового узла вызывает синусовую тахикардию, экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию.

Примерно у 1/3 пациентов с преждевременной деполяризацией предсердий, нарушение носит функциональный характер и встречается у здоровых людей. Лечения при этом не требуется.

Причины возникновения

• Сердечная недостаточность.
• Острая дыхательная недостаточность, гипоксия, хроническое обструктивное заболевание легких.
• Шейный остеохондроз.
• Пороки сердца.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Избыточный вес, стресс, переутомление.
• Действие некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, новокаинамид, хинидин).
• Употребление алкоголя, кофе, курение.
• Беременность, климакс, предменструальный период, пубертат.
• Тиреотоксикоз.
• Анемия.

Признаки появления преждевременной деполяризации предсердий

• Аритмия развивается за счет повышения автоматизма синусового узла в результате влияния вегетативной нервной системы. При синусовой тахикардии желудочки и предсердия сокращаются координированно, укорачивается только диастола.
• Экстрасистолы представляют собой преждевременное сокращение сердца, при этом импульс располагается в различных отделах предсердия. Ритм сердца может быть нормальным или учащенным.
• Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступами учащения сердцебиения, активация которого находится вне синусового узла.

Симптомы и диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра и данных исследования. Симптоматика заболевания разнообразна и жалобы могут как отсутствовать, так и иметь следующие признаки:

• сердцебиение.
• боль, дискомфорт, чувство тяжести в левой половине грудной клетки.
• общая слабость, головокружение, страх, возбуждение.
• тошнота, рвота.
• повышенное потоотделение.
• ощущение трепетания в области сердца.
• после приступа – обильное мочеиспускание за счет расслабления сфинктера мочевого пузыря.
• бледные кожные покровы, набухание шейных вен.
• при осмотре – тахикардия, артериальное давление снижено или в норме, учащение дыхания.

Для уточнения диагноза проводится ЭКГ-исследование, на котором регистрируются изменения:

• синусовый ритм, укорочение интервала между сердечными комплексами, тахикардия.
• желудочковый комплекс не изменен, зубец Р может отсутствовать, быть отрицательным, двухфазным. Наблюдается неполная компенсаторная пауза.
• на фоне тахикардии развивается депрессия сегмента ST.

Лечение преждевременной деполяризации предсердий в ОН КЛИНИК

В основе лечения лежит устранение провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению заболевания. Для выявления причины рекомендуется пройти обследование в стационаре или диагностическом центре ОН КЛИНИК. Если не начать своевременно лечение, аритмия может перейти в постоянную форму и привести к осложнениям и внезапной смерти.

Назначается диета с повышенным содержанием микроэлементов и отказ от вредных привычек. Проводится лечение основного заболевания, приведшего к аритмии. Также наш кардиолог назначит необходимое лечение. Показанием для антиаритмической терапии является тяжелая переносимость приступов и гемодинамические нарушения.

Видео с участием врачей

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук