Полипы толстой кишки

Колоректальные полипы – доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в организме бессимптомно, что представляет риск для здоровья и жизни пациентов. Ведь, согласно статистике, в среднем каждый пятый полип перерождается в злокачественную опухоль.

Виды полипов

Сегодня ученые связывают увеличение частоты развития опухолей с негативным воздействием окружающей среды, с ухудшением экологии, особенно в таких крупных городах, как Москва, со снижением уровня физической активности, с нарушением рациона и характера питания.

В частности, риску подвержены люди, употребляющие высококалорийную пищу с низким содержанием растительной клетчатки, а также продуктов с большим количеством канцерогенных веществ, образующихся в результате термической обработки (копчение или жарение).

Одну из ведущих ролей в образовании полипов толстой кишки и их злокачественном перерождении играет наследственность: раковые опухоли развиваются в 3 раза чаще у близких родственников пациентов, наблюдавшихся с полипозом (множественными полипами).

В группу риска входят люди после 40-45 лет, что требует от данной категории пациентов повышенного внимания к своему здоровью! Причем у мужчин полипы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Насколько опасны полипы

Все доброкачественные новообразования (и полипы толстой кишки, в частности анальные полипы, в этом случае – не исключение) являются предраковым состоянием, которое требует медицинского наблюдения, тщательной диагностики и, при выявлении, лечения.

Полипы толстой кишки достоверно увеличивают риск развития раковой опухоли, о чем свидетельствует статистика:

• одиночные полипы перерождаются в рак с вероятностью 2-4%,
• множественные (если их больше 2-х в одном отделе кишки) - более 20%,
• ворсинчатые - до 40%,
• аденоматозные (размером более 3 см) - до 90%,
• диффузный множественный полипоз (когда полипы рассеяны по разным отделам желудочно-кишечного тракта) - до 80-100%.

Причем при увеличении в размерах полипа на более чем 5 мм. данная вероятность значительно возрастает!

Симптомы полипов толстой кишки

Необходимо быть внимательными к таким симптомам, как:

• ощущение дискомфорта, боли в области анального канала и живота;
• кровянистые и слизистые выделения с калом;
• расстройство стула: запоры и поносы;
• анальный зуд и др.

При значительном увеличении полипа в размерах может возникать нарушение общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита и др.

Возможно появление симптомов кишечной непроходимости с беспричинными запорами.

Но данные проявления могут быть характерны и для многих других проктологических заболеваний. В связи с этим требуется проведение комплексной диагностики.

Диагностика полипов толстой кишки

На начальном этапе врач колопроктолог ОН КЛИНИК проводит обязательное базовое исследование, которое включает в себя:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента;
• ректальное пальцевое исследование прямой кишки (позволяет осмотреть до 10 см. от края заднего прохода, выявить полипы прямой кишки);
• ректороманоскопию (осмотр кишки с помощью эндоскопа на протяжении до 25-30 см. от анального канала).

Пальцевое исследование позволяет подтвердить или исключить наличие заболеваний прямой кишки (анальные свищи, трещины, геморрой), кисты и опухоли, у мужчин - аденому, простатит и др.

Ректороманоскопия дает возможность тщательно осмотреть и обнаружить полипы, расположенные в прямой и сигмовидной кишках. При их выявлении рекомендуется проведение дополнительных исследований, так как существует большая вероятность их нахождения и в других отделах желудочно-кишечного тракта.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

1. Эндоскопические исследования:
• сигмоскопия – исследование толстой кишки на расстоянии до 60 см. от анального канала;
• колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку на всем ее протяжении и выявлять полипы размером менее 0,5 см.
• эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

2. Рентгенографические исследования:
• ирригоскопия, которая дает возможность обнаружить полипы размером более 1 см.

Установить правильный диагноз, определить принадлежность полипа к тому или иному виду, а также оценить уровень онкориска позволяет биопсия тканей полипа с последующим гистологическим исследованием. Причем, окончательное подтверждение диагноза и отсутствия злокачественного роста можно сделать только после проведения гистологического исследования всей удаленной опухоли.

Необходимо помнить, что очень важно проходить регулярные профилактические обследования у врача колопроктолога не реже 1 раза в год, особенно если пациент находится в группе риска.

Важнейшую роль в обнаружении полипов, которые развиваются бессимптомно или под маской других расстройств, имеет именно комплексное диагностические исследование.

В отделении колопроктологии ОН КЛИНИК есть все необходимое современное оборудование для проведения полноценной диагностики и лечения.

Мананникова М. А. Колопроктолог, врач высшей категории
Колопроктология. Лечение и диагностика в ОН КЛИНИК

Лечение полипов толстой кишки

Гарантированно эффективный метод лечения – удаление полипа эндоскопическим или хирургическим методом. Следует это помнить и остерегаться предложений консервативного лечения, особенно методами "народной медицины". Промедление с лечением ведет к прогрессии заболевания и увеличивает риск перерождения полипа в раковую опухоль!

Среди наиболее распространенных малоинвазивных методов удаления полипа выделяют:

• эндоскопическую полипэктомию с электрокоагуляцией ножки или основания новообразования;
• трансанальное удаление опухоли при ее расположении до 10 см выше анального канала;
• деструкцию полипа с помощью эндоскопа методами электрокоагуляции, радиотерапии и др.

В отделении колопроктологии ОН КЛИНИК проводится лечение полипов толстой кишки малоинвазивными методами с использованием эндоскопического оборудования. При этом после иссечения полипа проводится его обязательное гистологическое исследование.

Эндоскопическое удаление полипа переносится пациентами комфортно, проводится амбулаторно (при необходимости пациентам оформляется больничный лист), под местной анестезией, работоспособность восстанавливается на 1-2 день после вмешательства.

После удаления полипов, особенно крупных по размеру, множественных (более 5-ти) или ворсинчатых аденом, независимо от размера необходимо проведение контрольного эндоскопического исследования через год после операции. При положительной динамике и отсутствии рецидивов исследование повторяют с частотой не реже 1 раза в 3 года.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК практикуют комплексный индивидуальный подход в соответствии с мировыми стандартами диагностики и лечения различных проктологических заболеваний.

Обращайтесь в ОН КЛИНИК за квалифицированной помощью опытных врачей-колопроктологов!

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук