Лейкоплакия мочевого пузыря

Ошибки в диагностике и лечении цистита приводят к перерождению слизистых оболочек мочевого пузыря, в котором формируются предопухолевые состояния его покровного слоя. Патологический процесс приводит также к различным нарушениям акта мочеиспускания, резко снижая качество жизни. Исправить допущенные ошибки и добиться выздоровления вам помогут в ММЦ ОН КЛИНИК, где накоплен огромный практический опыт лечения лейкоплакии.

Лейкоплакия – характерные поражения слизистой оболочки мочевого пузыря в виде бляшек (ороговений), приподнимающихся над неизмененной слизистой мочевого пузыря.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря выложена эпителием, который хорошо переносит агрессивное воздействие мочи. Однако под воздействием хронического воспалительного процесса свойства эпителия меняются. Такую трансформацию врачи расценивают как состояние, при котором возрастает вероятность злокачественного перерождения.

Клинические проявления лейкоплакии мочевого пузыря

Жалобы больных при лейкоплакии и хроническом цистите схожи, например:

• тянущие боли в низу живота, усиливающиеся при переполнении мочевого пузыря и после мочеиспускания;
• чувство постоянно наполненного мочевого пузыря;
• учащенные, повелительные позывы на мочеиспускание;
• недержание мочи, особенно в ночное время.

При этом, как правило, у пациентов отсутствуют выраженные воспалительные изменения в анализах мочи. Поэтому дифференцирование лейкоплакии с другими заболеваниями мочевого пузыря необходимо для назначения последующего лечения.

Причины возникновения лейкоплакии

Женщины страдают этим заболеванием чаще. Хроническое воспаление мочевого пузыря, на фоне которого формируется лейкоплакия, может быть связано с патогенной (хламидии, влагалищные трихомонады) или с условно-патогенной микрофлорой (микоплазма, уреаплазма, грибы). Поэтому очевидна связь лейкоплакии с заболеваниями, передающимися половым путем.

Часто лейкоплакия мочевого пузыря сочетается с такими гинекологическими заболеваниями как эрозия шейки матки, хронические аднекситы, дисплазия эпителия влагалища.

Таким образом, причины возникновения лейкоплакии и хронического цистита идентичны.

Диагностика лейкоплакии

При обследовании пациентов с расстройствами мочеиспускания, в том числе с лейкоплакией мочевого пузыря, поводят следующие исследования:

• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Посев мочи.
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки и посев на микрофлору.
• ДНК-диагностику урогенитальных заболеваний, в том числе ЗППП, методом ПЦР отделяемого из уретры, влагалища, цервикального канала и прямой кишки. Обязательное обследование полового партнера на ЗППП.
• Урофлоуметрию: пациента просят помочиться в специальный унитаз, оснащенный электроникой, с помощью которой диагностируются различные отклонения от нормального акта мочеиспускания (объективная оценка акта мочеиспускания).
• УЗИ органов малого таза.
• Экскреторную урографию. Рентгенологическое исследование почек проводится после введения в вену контрастного вещества. Изучают анатомическое строение мочевой системы и процесс накопления и выделения мочи почками.
• Биопсию мочевого пузыря.
• Цистоскопию – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря.

Следует отметить, что основной диагностический метод выявления лейкоплакии мочевого пузыря - это цистоскопия. Полости мочевого пузыря осматривают современным эндоскопическим аппаратом - цистоуретроскопом.

Лечение

Лейкоплакия мочевого пузыря лечится, несмотря на то, что выявление причин развития данной патологии связано со сложной лабораторной диагностикой по выделению ее возбудителей. Требуется тщательное лечение всех сопутствующих урологических и гинекологических заболеваний. Понимание этого больными значительно ускоряет лечение основного заболевания.

Комплексное лечение лейкоплакии мочевого пузыря включает:

• прием антибактериальных препаратов;
• инстилляции лекарств в мочевой пузырь;
• озонотерапию;
• физиотерапию различными методами;
• иглорефлексотерапию;
• коагуляцию измененных участков слизистой и др.

В некоторых случаях при упорном течении и ограниченном участке поражения требуется резекция мочевого пузыря (открытая или трансуретральная).

В последнее время хорошие результаты лечения лейкоплакии получены с помощью метода внутривенной озонотерапии. Высокую эффективность при лечении этой патологии показали методы введения озона в мочевой пузырь в виде газа, озонированной жидкости или озонированного масла.

В ОН КЛИНИК работают врачи более 50 специальностей, есть собственная клинико-диагностическая лаборатория, позволяющая в одном месте оперативно получить все необходимые анализы.

Видео с участием врачей

Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук