Гидронефроз

Гидронефроз — расширение полостной системы и чашечек почки. Патология возникает вследствие нарушения оттока мочи.

Гидронефроз может быть врожденным, развивающимся вследствие патологии, при которой нарушается отток мочи из почки.

Приобретенная патология может быть вызвана:

• стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента;
• стриктурой мочеточника, уретры;
• добавочной почечной артерией;
• высоким отхождением мочеточника;
• мочекаменной болезнью;
• опухолями почки, лоханки, мочеточника, простаты;
• доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ);
• беременностью пациентки;
• повреждением мочевых путей и другими причинами.

Длительно существующий гидронефроз приводит к почечной недостаточности.

Последствия:

• воспалительные процессы в почке (пиелонефрит);
• образование камней;
• распространение воспалительного процесса (сепсис), вплоть до летального исхода;
• уменьшение размеров почки, вплоть до ее гибели.

Нарушение нормальной функции почек может приводить к повышению артериального давления.
Различают острый и хронический гидронефроз.

Острый проявляется тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Пациенты жалуются на боли в пояснице, в животе (острые или тупые, периодические или постоянные), примесь крови в моче (гематурия). Отмечается усиление болей после приема жидкости, иррадиация болей в пах, во внутреннюю поверхность бедра, в половые органы.

При хроническомзаболевание может длительное время протекать бессимптомно, либо отмечается постепенное нарастание вышеперечисленных симптомов.

Основную диагностику патологии проводят инструментальными методами:

• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• внутривенная урография: рентгенологическое исследование мочевыделительной системы с контрастными веществами позволяет оценить наличие функции почки при гидронефрозе;
• компьютерная томография;
• радионуклеидные исследования (оцениваются функциональное состояние почек);
• магниторезонансная томография;
• рентгенограмма мочевыделительной системы: контролируется движение камней почек и/или мочеточников;
• ретроградная пиелограмма.

Дополнительно в диагностике используют лабораторные методы: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови.

В большинстве случаев требуется хирургическое или инструментальное лечение, целью которых является восстановление нормального оттока мочи.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и лечение или профилактику инфекционных осложнений.

Видео с участием врачей

Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук