Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в ОН КЛИНИК

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) - устранение симптомов, вызванных повторяющимся рефлюксом (забросом) в пищевод содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Если развился эрозивный эзофагит, то важно добиться их заживления и предупредить возможные осложнения, прежде всего - кровотечение. При пищеводе Баррета лечение направлено на профилактику развития дисплазии и аденокарциномы пищевода. На сегодняшний день в арсенале врача есть современные препараты для эффективного и безопасного лечения ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ обычно применяется при осложненном течении заболевания, сопровождающиеся такими состояниями как:

• сужение пищевода;
• развитие пищевода Баррета с дисплазией эпителия высокой степени;
• кровотечения;
• возникновение пневмонии вследствие заброса в трахею и бронхи кишечного содержимого.

Оперативное лечение – более эффективным у пациентов с типичными проявлениями ГЭРБ по сравнению с медикаментозной терапией. Однако к его назначению подходят индивидуально, учитывая показания и противопоказания у каждого пациента.

Стоимость лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Записаться на прием к гастроэнтерологу в Москве

Почему ГЭРБ нужно лечить безотлагательно?

При попадании в пищевод желудочного сока, содержащий соляную кислоту, поражается слизистая нижнего отдела. Врачи называют это рефлюкс-эзофагитом. В начале это простое воспаление. Однако постоянный рефлюкс со временем вызывает развитие язвы пищевода. Она может стать причиной кровотечения, для купирования которого требуется экстренное оперативное вмешательство. Еще одно осложнение рефлюкс-эзофагита - сужение просвета пищевода, провоцирующее задержку в нем принятой пищи. Это проявляется дискомфортом при глотании, рвотой. Каждый прием пищи становится мучительным испытанием. Для лечения сужения пищевода, как правило, необходимо проведение сложной полостной операции.

Наиболее тяжелое осложнение ГЭРБ - развитие пищевода Баррета. Происходит дисплазия эпителия - состояние, при котором клетки слизистой пищевода “перерождаются”. Такая дисплазии эпителия многократно повышает вероятность возникновения рака. Аденокарцинома пищевода диагностируются у больных с пищеводом Баррета примерно в 95% случаев. Лучше не допускать подобных осложнений ГЭРБ, а вовремя посетить врача-гастроэнтеролога, который назначит эффективное лечение.

Проявление ГЭРБ

Встречаемость ГЭРБ среди взрослого населения доходит до 40%. Именно у такого количества людей людей постоянно развивается изжога, которая является основным симптомом ГЭРБ. Также к типичному симптомокомплексу рефлюкса относятся отрыжка, срыгивание, одинофагия (ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу). Это проявление мучительны для пациентов, ухудшают качество жизни, снижают работоспособность.

Очень многие люди с ГЭРБ воспринимают боли в груди как проявление болезни сердца. Они даже начинают принимать препараты, которые используются для лечения стенокардии. В ряде случаев это приносит результат. К примеру, боли купируются нитратами. Но эти препараты не влияют на течение ГЭРБ, которая продолжает прогрессировать. Только опытный врач-гастроэнтеролог может отличить боль, возникающую вследствие гипермоторной дискинезии пищевода от стенокардии. В ОН КЛИНИК при необходимости к диагностическому процессу может быть подключен кардиолог.

Последствия проявления ГЭРБ могут сказаться на состоянии бронхолегочной системы, ЛОР-органах и зубах. Убедительно доказано, что с рефлюксом связаны:

• хронический кашель;
• хронический ларингит;
• бронхиальная астма;
• эрозия эмали зубов.

Ряд экспертов предполагают, что ГЭРБ может провоцировать развитие:

• фарингита;
• синусита;
• лёгочного фиброза;
• среднего отита.

При наличии вышеупомянутых состояний ОН КЛИНИК предлагает пройти комплексное обследование у профильного специалиста и врача-гастроэнтеролога. Помните, что на фоне ГЭРБ увеличивается тяжесть течение бронхиальной астмы, а таже развивается кариес, дентальные эрозии и афтозный стоматит.

Диагностика ГЭРБ

На приеме врач-гастроэнтеролог проводит анализ клинической картины заболевания. В большинстве случаев дополнительно назначается эндоскопическое исследование. Оно позволяет изучить состояние пищевода и желудка, обнаружить признаки рефлюкс-эзофагита даже минимальной степени выраженности. При необходимости комплекс диагностических процедур может быть расширен. Могут быть проведены:

• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов;
• внутрипищеводная суточная рН-метрия;
• рентгенологическое исследование пищевода и желудка;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ и другие исследования.

По окончанию диагностики врач-гастроэнтеролог назначает лечение. Оно в каждом случае ивидуализировано и разработано в соответствии с проявлениями заболевания и их выраженностью.

Лечение ГЭРБ

Во многих случаях пациентам может помочь прием индивидуально подобранных препаратов. На первом этапе назначается основное лечения. Он направлено на устранение обострения ГЭРБ и снижение выраженности его симптомов. При эрозивном рефлюкс-эзофагите важно пройти терапевтический курс по заживлению эрозий. Обычно основное лечение длится 4-8 недель. Далее назначается поддерживающего лечения. При его несоблюдении вероятность рецидива заболевания очень высока. Обычно у пациентов, не получающих адекватного поддерживающего лечения, вероятность развития рецидива в течение полугода составляет примерно 80%, а в течение года - около 95%.

При осложненном течении ГЭРБ показано хирургическое лечение. Нередко операция проводится при отсутствии осложнений, если медикаментозная терапия не приносит должного результата. Рассматривать вопрос о хирургическом лечении ГЭРБ нужно совместно с опытным хирургом. Запишитесь на прием к врачам ОН КЛИНИК, которые специализируются на лечении рефлюксной болезни.

Признаки ГЭРБ отмечаются у каждого четвертого россиянина. Не нужно терпеть постоянную изжогу и отрыжку. От этого можно избавиться! Пройдите медицинское обследование в ОН КЛИНИК. Не допускайте прогрессирования ГЭРБ! Своевременное лечение может избавить от многих проблем в будущем.

Видео с участием врачей

Сапунов В.В., эндоскопист. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в ОН КЛИНИК

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук