Лечение эндометрита

Эндометрит представляет собой воспаление эндометрия матки – ее внутренней оболочки.

Эндометрий по своей природной структуре имеет 2 слоя: функциональный и базальный. Функциональный слой не постоянен, он отторгается после каждых месячных, если беременность не наступает, а базальный слой служит основой для формирования нового функционального слоя.

Острый эндометрит – поражение функционального слоя эндометрия. Хроническая форма болезни связана с поражением базального слоя. Причина воспаления – инфекция, которая проникает вглубь тканей.

Симптомы эндометрита

Среди наиболее частых жалоб выделяют следующие:

• боли в нижней части живота (тянущие, ноющие);
• нарушение менструального цикла (скудные "месячные" вплоть до их полного отсутствия);
• выделения различного характера (серозные, гнойные, кровомазание вне менструального цикла);
• болезненные ощущения в период менструации и полового акта;
• бесплодие, в том числе неудачные попытки ЭКО, выкидыши.

Воспалительный процесс может протекать как остро, так и перейти в хроническую форму.

Хронический эндометрит нередко сочетается с аднекситом или воспалением придатков матки.

Подробнее о симптомах острого и хронического эндометрита можно узнать по ссылке.

Чем опасен эндометрит?

Единичного эпизода воспаления внутренней оболочки матки достаточно для образования спаек, уплотнения стенок и повреждения рецепторов эндометрия.

Длительный вялотекущий воспалительный процесс может привести к плотному сращению полости матки, формированию так называемых внутриматочных синехий (синдром Ашермана).

Все это способствует развитию нарушения менструального цикла (вплоть до полного прекращения), риску самопроизвольных выкидышей и бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

На фоне хронического воспаления могут формироваться полипы эндометрия.

Причины эндометрита

Специфический эндометрит вызван различными возбудителями: вирусами, грибками, бактериями, паразитами или смешанной флорой.

Если заболевание не связано с наличием болезнетворной микрофлоры в матке, то оно является неспецифическим и может быть спровоцировано хроническим вагинозом, использованием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов и др.

Наиболее распространенными факторами риска повреждения и инфицирования эндометрия матки являются:

• травмирование матки и шейки матки во время хирургических вмешательств, родов;
• лечебные и диагностические процедуры с вмешательством в полость матки, выполненные неквалифицированно;
• незащищенный половой акт во время менструации;
• общие инфекционные заболевания;
• гормональные нарушения;
• снижение иммунной защиты организма, стресс, авитаминоз (провоцирующие факторы);
• и др.

Диагностика эндометрита

Врач-гинеколог ОН КЛИНИК назначает комплекс необходимых диагностических процедур в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Проводится гинекологический осмотр, лабораторные анализы: общий анализ крови, микроскопические и бактериологические исследования мазков, ПЦР-диагностика и др. тесты для выявления степени воспалительного процесса и его причины.

Установить точный диагноз помогают ультразвуковое исследование (УЗИ) трансвагинальным датчиком, гистероскопия и диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, биопсия эндометрия и последующее морфологическое исследование взятых тканей.

Следует отметить, что у 35-40% женщин с хроническим эндометритом клинические симптомы заболевания отсутствуют. В таком случае диагноз подтверждается инструментальным обследованием, которое может включать в себя УЗИ, гистероскопию и аспирационную биопсию, диагностическое выскабливание.

Лечение эндометрита

В отделениях гинекологии и акушерства ОН КЛИНИК проводится комплексное лечение различных форм эндометрита.

Для эффективного лечения важны не только симптомы заболевания, но и причина, которая вызвала воспалительный процесс. В зависимости от причины врач-гинеколог ОН КЛИНИК определяет наиболее действенную лечебную тактику в индивидуальном порядке.

Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК назначают индивидуальный комплекс антибактериальных, противовирусных и др. препаратов или их сочетание, так как более 80% всех урогенитальных инфекций являются смешанными.

Могут назначаться иммуномодуляторы, витаминные комплексы, препараты, стимулирующие восстановительные процессы в поврежденных тканях. По показаниям, в зависимости от фазы хронического процесса, назначается гормонотерапия.

Высокий лечебный эффект обеспечивает внутриматочное введение лекарственных препаратов, что позволяет создать его оптимальную концентрацию в очаге воспаления и повысить эффективность общей терапии.

Важное место в лечении эндометрита отведено физиотерапии. Она позволяет улучшить кровообращение и восстановление тканей, уменьшить воспалительный отек, стимулировать функции рецепторов эндометрия и др.

Озонотерапия и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), проводимые врачами ОН КЛИНИК, обладают выраженным противовоспалительным и иммунокорректирующим действиями, вызывают гибель болезнетворных микроорганизмов, нормализацию гормонального статуса.

По строгим показаниям (например, при полипах эндометрия, внутриматочных синехиях и др.) может проводиться гистерорезектоскопия. Это новейший метод малоинвазивного вмешательства, позволяющий точно, деликатно и эффективно проводить операции в полости матки.

Не теряйте драгоценное время – обращайтесь вовремя только к квалифицированным и опытным врачам-гинекологам ОН КЛИНИК, которые оградят Вас от неприятных последствий и помогут создать благоприятные условия для наступления беременности!

Видео с участием врачей

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук