Анализ мочи по Нечипоренко

Разработал уникальный лабораторный тест – исследование органов мочевыделительной системы – Александр Захарович Нечипоренко. Благодаря своей высокой информативности и простоте исследования мочи, метод не потерял актуальности и в наши дни.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко

Почечные болезни по своей природе коварны, а их развитие не всегда заметно. К тому же симптомы болезней мочевыводящих путей, мочевого пузыря и болезней почек любят маскироваться под обычное недомогание. Для точной диагностики болезней почек и мочевыделительной системы, был разработан особый вид исследования – анализ мочи по методике Нечипоренко. Тест назначают, когда общий анализ мочи (ОАМ) выявляет отклонение от нормы показателей по количеству лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических сгустков белка (цилиндров). При проведении качественной диагностики данных только общего анализа мочи, без дополнительных методов исследования недостаточно при постановке точного диагноза.

Врач после осмотра может сразу направить пациента при подозрении на острый или хронический гломерулонефрит на исследование мочи по Нечипоренко. Данная методика рекомендована в случае, если показатели общего анализа мочи пациента выявляют следующее:

• Изменение цвета, запаха, прозрачности мочи может свидетельствовать на наличие лейкоцитов, эритроцитов и других нежелательных почечных элементов ( цилиндров) в моче.
• Превышение количества лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) позволяет заподозрить инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек, в результате выявить острый и хронический воспалительный процесс мочевыделительной системы организма.
• Присутствие частичек крови в моче (гематурия) также может указывать на наличие воспалительных процессов и инфекций в мочевыделительной системе организма.
• Концентрация лейкоцитов выше 2000 единиц на 1 мл мочи (возникает при подозрении на цистит, пиелонефрит, простатит, инфаркт почки или на мочекаменную болезнь).
• Превышение концентрации гиалиновых цилиндров – в норме выше 20 единиц на 1 мл мочи, сигнализирует и скрытом хроническом воспалительном процессе почек.
• Наличие зернистых или восковидных цилиндров в материале мочи дает подозрение на патологию почек, диабетической нефропатии.
• Концентрация эритроцитов выше нормы (1000 единиц на 1 мл мочи )при отсутствии видимых кровяных примесей (белков) – скрытая гематурия.

При выявлении гематурии (превышение в норме количества эритроцитов над лейкоцитами) врач, как правило, назначит дополнительное обследование, чтобы исключить гломерулонефрит.

Симптомы для назначения диагноза

Направление на анализ мочи по Нечипоренко в медицинском центре могут выдать: уролог, гинеколог, нефролог, хирург, терапевт, педиатр и даже семейный врач при наличии следующих симптомов:

• изменение частоты мочевыделения;
• тупые боли в почечной области или внизу живота с нарастающими признаками отравления: озноб, тошнота, лихорадочное состояние. Подозрение на бактериальную инфекцию клеток системы почечных канальцев (пиелонефрит);
• острые боли в мочевыводящих органах при мочеиспускании и в области почек;
• нарушение работы почек во время беременности (преэклампсия, гестоз);
• травмы почек, ранение, операционное вмешательство (механическое повреждение);
• наличие хронических инфекционных и аутоиммунных воспалительных заболеваний, которые способны травмировать органы мочевыделительной системы: сахарный диабет, красная волчанка, васкулит, амилоидоз.
• отеки, причиной которых могут быть заболевания почек, почечная недостаточность.

Быстрота и точность данного исследования мочи по методике Нечипоренко сделали его очень популярным при диагностике заболеваний мочевыводящих путей, мочевого пузыря и болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Как осуществляется исследование?

Суть теста Нечипоренко представляет собой микроскопическое исследование состава мочи, а именно осадка. Важную роль при этом имеет подготовка, когда вымеренную порцию мочи перемешивают и помещают в центрифугу. В течение 3 минут на скорости 3500 оборотов в минуту происходит расслоение мочи на верхний слой и осадочную часть. Осадок отделяют и тщательно перемешивают. Далее его помещают в счетную камеру, где идет раздельный подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Одно из преимуществ сдачи анализа мочи по Нечипоренко в международном медицинском центре ОН КЛИНИК – результаты предоставляются пациентам в минимально допустимые сроки, что обеспечивается работой собственной лаборатории.

Подготовка к сдаче анализа

Точность результата исследования в большой степени зависит от соблюдения условий, которые позволят корректно определить количество форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров). Перед сдачей анализа пациенты должны выполнить следующие предписания:

• Не менее чем за 3 дня до анализа мочи прекратить прием мочегонных препаратов и продуктов питания, окрашивающих мочу (свекла, морковь). Также запрещено употреблять любые продукты с диуретическим эффектом: арбуз, кофе, чай, газированные напитки.
• Не менее чем за сутки до сдачи анализа мочи исключить употребление алкоголя и энергетиков.
• В течение суток перед анализом необходимо избегать физических нагрузок и эмоционального стресса.
• После проведенной процедуры цистоскопии анализ мочи по Нечипоренко можно сдавать не ранее чем через неделю.
• Для исключения некорректных результатов женщинам во время менструации сбор мочи для анализа по Нечипоренко нежелателен. Исключения составляют только неотложные случаи.

Из-за и особенностей организма возможен еще ряд ограничений. Более точные рекомендации по поведению в подготовительный период пациент обязан уточнить у своего лечащего врача.

Процедура правильного сбора пробы мочи

Для лабораторного исследования необходим чистый материал, характеризующий состояние мочевыделительной системы. Чтобы в исследуемой моче не было лишнего, требуется соблюдение следующих условий:

• Сдача анализа мочи происходит после сна, на голодный желудок. Допускается выпить хорошо очищенную воду.
• Контейнер для сбора пробы мочи обязан быть сухим и стерильным.
• Перед процедурой хорошо промыть интимную зону без вспомогательных мыльных средств. После водной гигиены одеть свежее, хорошо просушенное нижнее белье.
• Во время процедуры сбора в емкость должна попасть так называемая «серединная» моча. Порции жидкости, которые начинают и заканчивают мочеиспускание, могут содержать белки, клетки бактерий с потовых и сальных желез.
• Сбор пробы на общий анализ мочи и на анализ мочи по Нечипоренко необходимо производить в разные дни. Нельзя сдавать материал для исследования из одного сбора сразу на оба анализа.

Диагностические свойства мочи актуальны только в течение 2 часов. Для анализов требуется именно утренняя моча, в норме накопившая после сна все необходимые характеристики. Последующие испражнения уже накапливают вещества, которые мешают определению корректности результата.

Анализ по Нечипоренко в ОН КЛИНИК

Диагностическая база ММЦ ОН КЛИНИК оснащена передовым медицинским оборудованием для проведения комплексного обследования. В собственной лаборатории проводятся многообразные исследования, причем в кратчайшие сроки. Прием биоматериала осуществляется ежедневно, сдать контейнер с мочой для анализа по Нечипоренко возможно без предварительной записи, в часы работы клиники.

Не занимайтесь самолечением, обязательно обращайтесь к врачу за интерпретацией результатов анализов!